The Crossing Church Summer Camp Consent/Release

I hereby release, forever discharge and agree to hold harmless, The Crossing Church, Costa Mesa, CA, its directors, employees and volunteers, from any and all liability, claims, or demand for personal injury, sickness or death, as well as property damage and expenses, of any nature whatsoever which may be incurred by the undersigned and the above named child that occur during any activites. Furthermore, I hereby assume all risk and personal injury, sickness, death, damage and expense as a result of participation in these activities. The undersigned further agrees to hold harmless and indemnify The Crossing Church, its directors, employees and volunteers for any liability, sustained by said church as the result of negligent, willful or intentional acts of the above named child, including expenses incurred attendant thereto. I authorize an adult sponsor of The Crossing Church to consent to any x-ray, examination, anesthetic, medical or surgical diagnosis or treatment on the advice of any physician or surgeon licensed to practice in the state of treatment, when the need for such treatment is immediate and when efforts to contact me are unsuccessful. I understand that all billings for services rendered will be sent to the parent/Legal Guardian who is responsible for the complete payment. I understand that insurance coverage is the responsibility of each family, that the church coverage begins where the undersigned personal health and accident policies terminate. I also understand that in the event of repeated misconduct, the staff is authorized to contact parents of the named child to be taken home. I understand that a photocopy, facsimilie, or computer version of this document shall be treated as the original.

(Español) Por la presente libero, descargo para siempre y estoy de acuerdo en mantener indemne, The Crossing Church, Costa Mesa, CA, sus directores, empleados y voluntarios, de cualquier y toda responsabilidad, reclamo o demanda por lesiones personales, enfermedad o muerte, así como daños a la propiedad y gastos, de cualquier naturaleza que puedan ser incurridos por el abajo firmante y el niño arriba mencionado que ocurran durante cualquier actividad. Además, por la presente asumo todos los riesgos y lesiones personales, enfermedad, muerte, daños y gastos como resultado de la participación en estas actividades. El abajo firmante se compromete a mantener indemne e indemnizar a la Iglesia The Crossing, sus directores, empleados y voluntarios por cualquier responsabilidad, sostenida por dicha iglesia como resultado de actos negligentes, voluntarios o intencionales del niño arriba mencionado, incluyendo los gastos incurridos por ello. Autorizo a un patrocinador adulto de la Iglesia The Crossing a consentir a cualquier radiografía, examen, anestesia, diagnóstico médico o quirúrgico, o tratamiento por consejo de cualquier médico o cirujano con licencia para ejercer en el estado de tratamiento, cuando la necesidad de dicho tratamiento es inmediata y cuando los esfuerzos para ponerse en contacto conmigo no tienen éxito. Entiendo que todas las facturas por servicios prestados serán enviadas al padre/madre/tutor legal quien es responsable del pago completo. Entiendo que la cobertura del seguro es responsabilidad de cada familia y que la cobertura de la iglesia comienza donde terminan las pólizas personales de salud y accidentes de los abajo firmantes. También entiendo que en caso de mala conducta repetida, el personal está autorizado a ponerse en contacto con los padres del niño nombrado para ser llevado a casa. Entiendo que una fotocopia, facsímil o versión informática de este documento será tratada como el original.

I Have Read And Agree To The Conditions Within this event. / He leído y acepto las condiciones del evento. 'Consent/Release

JH Late Nighter